Bệnh nhân số 91, nam phi công người Anh đã tỉnh táo hoàn toàn PDF. In
Thứ tư, 03 Tháng 6 2020 08:18

 Thông tin mới nhất từ Bệnh viện Chợ Rẫy Thành phố Hồ Chí Minh, sau khi áp dụng các phương án điều trị tích cực, nam phi công người Anh (43 tuổi, bệnh nhân số 91) đã tỉnh táo hoàn toàn, có thể mỉm cười, lắc đầu hoặc bắt tay với nhân viên y tế.

Bác sỹ Trần Thanh Linh, Phó Trưởng Khoa Hồi sức cấp cứu - Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, đến ngày 3/6, về mặt tri giác, nam phi công người Anh đã tỉnh táo hoàn toàn, có thể tiếp xúc, thực hiện được đầy đủ các y lệnh của nhân viên y tế. Bệnh nhân đã có thể mỉm cười, lắc đầu hoặc bắt tay với nhân viên y tế. Sức cơ của tay và chân của bệnh nhân đã cải thiện, như sức cơ của chi trên từ 1/5 lên 3/5, sức cơ của chân đã cải thiện từ 1/5 lên 2/5. Phản xạ ho sặc đã tốt hơn. Chức năng hô hấp của bệnh nhân được cải thiện dần, nồng độ oxy máu đã ổn định.

Về mức độ nhiễm trùng, các thông số về nhiễm trùng như bạch cầu, CRP, Procalcitonin đã dần dần trở về mức gần bình thường. Chức năng thận của bệnh nhân sau 1 tuần đã không cần phải lọc máu nữa, các chỉ số gần như ở mức bình thường. Chức năng gan cải thiện rất tốt và gần như trở lại bình thường. Các kết quả cấy gần nhất về vi trùng Burkholderia cepacia dù vẫn còn có vi trùng ở trong đờm nhưng số lượng vi trùng đã giảm.

Song song đó, trong 2 ngày qua, các thông số của ECMO (tim phổi nhân tạo) được giảm dần. Tuy nhiên, theo bác sỹ Trần Thanh Linh, dù oxy máu của bệnh nhân cải thiện khá tốt, đạt tiêu chuẩn của việc cai ECMO nhưng nồng độ khí CO2 trong máu vẫn còn cao, vì vậy các bác sỹ đang đánh giá tình hình và tiến hành chuẩn bị từng bước một cách cẩn trọng. "Nếu diễn tiến của bệnh nhân tiếp tục tốt lên cũng cần ít nhất vài ngày nữa mới có thể tiến hành cai ECMO", bác sỹ Trần Thanh Linh nhìn nhận.

Thời điểm ngày 25/5, hình ảnh trên phim chụp X - quang phổi của bệnh nhân là xơ hết cả hai bên phổi, tất cả đông đặc, đặc biệt là tình trạng yếu liệt của cơ hoành nên bệnh nhân gần như lệ thuộc hoàn toàn vào ECMO. Đến ngày 2/6, kết quả chụp X - quang phổi của bệnh nhân cho thấy, hình ảnh xơ phổi cũng như tổn thương đông đặc phổi ở bên trái đã khá hơn rất nhiều, hơn 1/2 phổi bên trái đã cải thiện gần như hoàn toàn. Tình trạng yếu liệt cơ hoành so với trước đó đã cải thiện hơn, không còn đẩy cơ hoành lên cao. Đặc biệt, phổi phải bắt đầu có cải thiện về mặt chức năng hô hấp. Do đó, các bác sỹ nhận định đây là thời điểm thích hợp để có thể từng bước giảm dần các thông số của ECMO và tiến đến cai ECMO cho bệnh nhân.  

benhnhan
Bệnh nhân 91 đã có thể thực hiện theo y lệnh của bác sỹ.
Ảnh: TTXVN

Trong những ngày tới, các bác sỹ Bệnh viện Chợ Rẫy cho biết, bệnh nhân tiếp tục được sử dụng kháng sinh điều trị nhiễm trùng của vi khuẩn Burkholderia Cepacia và phòng ngừa những nguy cơ có thể nhiễm khuẩn mới. Song song đó, bệnh nhân tiếp tục được tập vật lý trị liệu tích cực để sớm phục hồi cải thiện về sức cơ cũng như chức năng hô hấp; đồng thời cân bằng đầy đủ rối loạn nước điện giải để tránh nguy cơ tổn thương thận có thể tái phát trở lại.

"Dù có thể cai được ECMO, nhưng bệnh nhân tổn thương phổi đặc thù do nhiễm virus SARS-CoV-2, tổn thương xơ phổi thường nặng, nên vẫn có thể phải phụ thuộc rất lâu với việc thở máy. Sau đó, việc cai máy thở cũng là vấn đề khó khăn, có thể cần thời gian 1 tháng hoặc dài hơn nữa. Vì vậy, dù có nhiều cải thiện nhưng bệnh nhân vẫn còn nặng và cần rất nhiều thời gian để tiếp tục điều trị", bác sỹ Trần Thanh Linh nhìn nhận.

Trước đó, ngày 18/3, nam phi công người Anh phát hiện nhiễm virus SARS-CoV-2 sau khi đến quán bar Buddha (Quận 2, Thành phố Hồ Chí Minh). Dù nhập viện trong tình trạng khỏe mạnh nhưng bệnh nhân này đột ngột trở nặng, trong đó phổi gần như bị đông đặc, phải sử dụng đến kỹ thuật ECMO. Đến nay, bệnh nhân đã trải qua 76 ngày điều trị tích cực tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Thành phố Hồ Chí Minh và Bệnh viện Chợ Rẫy.

Cùng ngày, Sau gần 3 tháng điều trị COVID-19 với nhiều thời điểm thập tử nhất sinh, ngày 3/6 bệnh nhân 19 là bác gái bệnh nhân 17 đã được xuất viện và trở về với gia đình tại Thành phố Hồ Chí Minh.

101170119 273808690486281 6712136518950977536 n tfyk

Hiện bệnh nhân 19 (BN) đã có thể tự đi lại, ăn uống và sinh hoạt bình thường. Tâm trạng vui vẻ và phấn chấn, bà tâm sự nhiều chuyện với nhân viên y tế của bệnh viện. Được biết, sau khi về TP.HCM, bà tiếp tục được theo dõi tim mạch tại Bệnh viện Chợ Rẫy.

Bà Lê Tuyết H., 64 tuổi, là bệnh nhân COVID-19 thứ 19 tại Việt Nam, khởi phát bệnh sau khi tiếp xúc trực tiếp với cháu gái - bệnh nhân 17.

456Screenshot 1

Đinh Hằng/TTXVN

 

Đóng góp ý kiến


Làm mới

Thư ngỏ của Hội người Việt Nam tỉnh Kharkov

 

Logo Hoi moi

 Trước tình hình dịch Covid-19 tại Ucraina diễn biến phức tạp, Hội người Việt Nam tỉnh Kharkov đã thành lập một nhóm liên lạc giữa lãnh đạo các tổ chức hội đoàn, đ kịp thời trao đổi thông tin và có biện pháp giúp đ bà con cộng đồng khi cần thiết. (Xem bài)

Địa chỉ các cơ sở y tế làm dịch vụ xét nghiệm Covid-19 tại thành phố Kharkiv

 

Covid19 xetnghiem2

Hiện nay, người dân Kharkiv có thể làm xét nghiệm virus SARS-COV-2 (Covid-19) tại ba cơ sở y tế: "Trung tâm y tế Sức khỏe" ("Медицинский центр здоровья"), "Em bé của bạn - Gia đình của bạn" ("Your Baby-Your Family") và "Evviva" ("Эввива"). (Xem bài)

 

 

Hướng dẫn của Bộ Y tế Ucraina về quy trình tự cách ly

 

Benhnhan cum2016

Tự cách ly là tránh tiếp xúc với người khác nhằm giảm nguy cơ lây nhiễm. Tự cách ly được thực hiện khi có tiếp xúc gần với người nghi nhiễm bệnh (tiếp xúc ở khoảng cách dưới 2 mét trong thời gian trên 15’). Khi tự cách ly, cần ghi nhớ và tuân thủ các khuyến cáo về vệ sinh cá nhân(Xem bài)

 

Ucraina thắt chặt các biện pháp cách ly phòng dịch

 

Coronavirus 20

Ngày 1/4/2020, Chính phủ Ucraina đã thông qua quyết định tăng cường các biện pháp cứng rắn nhằm hạn chế sự lây lan của dịch Covid-19, trên cơ sở đề xuất của Ủy ban Nhà nước về các vấn đề An ninh Công nghệ - Môi trường và Tình trạng khẩn cấp, cũng như kinh nghiệm của các nước trên thế giới(Xem bài)